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섬망과 기억상실증에 대해 알아봅니다.

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섬망

섬망은 혼돈과 와해된 사고가 갑작스럽게 오는 것을 말하며, 때때로 중얼거림, 지리멸렬하거나 부적절한 언어를 쓰는 특징을 나타내기도 합니다. 감정 또한 부적절한데, 예를 들면 섬망을 일으키는 사람은 이러한 부적절한 반응이 일어날 때 극도로 불안해하거나 다행감을 보일 수 있습니다. 섬망은 또한 착각, 환각 혹은 감각자극에 대한 오해를 일으킬 수 있습니다. 예를 들면 의사의 염려스런 표정을 환자는 몹시 화내는 것으로 지각할 수도 있습니다.

섬망은 주로 뇌 신진대사의 장애로부터 오며, 감염, 산소결핍, 이온의 불균형, 비타민 부족, 그리고 신장병이 원인이 될 수 있습니다. 섬망의 가장 흔한 원인 중의 하나는 급성 약물중독 혹은 약물 금단현상입니다. 진전섬망은 음주에 문제가 있었던 알코올 중독자들에게 흔힙니다. 진전섬망을 겪는 환자는 지남력장애,환각과 현저한 진전을 보이게 됩니다. 그 밖의 증상으로는 지나친 공포감, 고열 그리고 발한 등입니다.

기억상실증

기억상실증이 있는 환자는 단기 기억에 심각한 손상을 보이지만, 비교적 장기기억은 온전하며 지적 기능도 보전되어 있습니다. 가장 심한 경우에는 새로운 정보를 전혀 배울수 없게 됩니다. 기억상실 증후군을 가진 환자는 의사의 이름을 아무리 많이 들었어도 그 이름을 회상해 낼 수 없으며, 네 가지 물건의 이름을 회상해 내는 간단한 과제도 사실상 불가능합니다. 환자는 그 과제에 대한 정확한 이해를 하고 있고, 수용언어와 표현언어 기술이 양호하다는 것을 시사하면서도 네가지 항목을 따라 말할 수는 있습니다. 그러나 수십 번을 시도 한 후에도 환자는 여전히 네가지 항목을 기억 속에서 회상해 낼수는 없습니다.

기억상실증후군을 가진 환자는 새로운 정보를 얻을 수 없는 그들의 무능력에 대해서 때때로 작화를 하기도 하고, 정교하고 그럴듯한 설명을 제시하기도합니다. 네 자리 숫자를 몇 초간도 기억하지 못하는 환자는 그것을 옛날에 수학을 잘 못한 것으로 설명하며, 정신병원에 있는 환자는 자기가 신장이 좋지 않아서 그곳에 있는 것으로 말하기도 합니다. 기억상실 증후군을 가진 환자에게 한 시간 동안 네 번의 질문 즉, 그날 아침에 무엇을 먹었는지 물었는데 매번 그는 다른 메뉴를 말하며 그 질문을 받았었는지 조차 기억하지 못합니다.

가장 흔하게 볼 수 있는 기억상실 증후군은 베르니케-코사코프 증후군 입니다. 이 장애를 가지고 있는 환자는 새로운 것을 학습히나느 것이 상당히 어려우며, 최근 경험들을 회상해 낼 수 없으며, 이차적으로 소뇌의 역기능으로 인해 보행 장애를 나타내며, 그리고 초점을 맞춰 응시하는 것이 불가능한 것을 포함한 다양한 시각적 장애를 보입니다. 이 베르니케-코사코프 증후군은 오래동안 알코올중독자가 수년간 일반 음식물 속에 있는 단백질, 탄수화물, 비타민, 지방 대신에 영양가 없는 알코올을 마셨을때 발생합니다. 베르니케-코사코프 증후군으로 발전된 알코올 중독자들의 뇌를 조사하면, 전형적으로 시상하부, 유두체, 뇌교 그리고 소뇌의 손상을 발견하게 됩니다. 정맥에 타아민을 주사하는 적극적인 치료방법으로 어떤 환자들은 병세가 호전되지만, 다른 많은 사람들은 손상이 영구히 지속되어 결코 회복되지 않습니다.

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